Диуретическая резистентность: механизмы, лечебная тактика и профилактика

-
23:30
64
Тип статьи:
Авторская
Диуретическая резистентность: механизмы, лечебная тактика и профилактика

Диуретики играют важную роль в современной клинической практике благодаря их уникальным механизмам действия и способности воздействовать на многие патологические процессы. Настоящий обзор посвящен достижениям и проблемам диуретической терапии. Среди нерешенных проблем следует, в частности, выделить развитие «диуретической резистентности», частота которой достигает 20–30% случаев. Рассмотрены ведущие причины развития диуретической резистентности при патологических состояниях, протекающих с системными отеками, например при сердечной недостаточности, хронической болезни почек и нефротическом синдроме. При проведении диуретической терапии наряду с особенностями патологического состояния следует учитывать такие параметры фармакокинетики, как биодоступность, пути метаболизма и время полувыведения, играющие ключевую роль в выборе класса диуретиков, их дозировок и пути введения. Лечебные подходы, направленные на устранение диуретической резистентности и ее профилактику, включают «натрийуретическую» и «ненатрийуретическую» стратегии, а также ультрафильтрацию.

Опубликована: Фарматека — 2017; 18: с. 50–56.

Просмотр и скачивание материала доступно только для зарегистрированных пользователей!